Fisioterapia. Cinesiterapia.
Antes de meternos de lleno en el contenido de esta entrada, es necesario recordar en qué consiste realmente la fisioterapia, para poder entender por qué las técnicas atribuidas a esta profesión tienen ciertas características comunes.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define en 1958 a la Fisioterapia como: "la ciencia del tratamiento a través de: medios físicos, ejercicio terapéutico, masoterapia y electroterapia. Además, la Fisioterapia incluye la ejecución de pruebas eléctricas y manuales para determinar el valor de afectación y fuerza muscular, pruebas para determinar capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, así como ayudas diagnósticas para el control de la evolución".
Por otra parte, la Confederación Mundial por la Fisioterapia (WCPT) en 1967 define a la Fisioterapia desde dos puntos de vista:
- Desde el aspecto relacional o externo,como "uno de los pilares básicos de la terapéutica de los que dispone la Medicina para curar, prevenir y readaptar a los pacientes; estos pilares están constituidos por la Farmacología, la Cirugía, la Psicoterapia y la Fisioterapia.
- Desde el aspecto sustancial o interno, como "Arte y Ciencia del Tratamiento Físico, es decir, el conjunto de técnicas que mediante la aplicación de agentes físicos curan, previenen, recuperan y readaptan a los pacientes susceptibles de recibir tratamiento físico".
En resumen, el fisioterapeuta es un profesional que debe estar capacitado y autorizado para evaluar, examinar, diagnosticar, y tratar, las deficiencias, limitaciones funcionales y discapacidades de sus pacientes y clientes.
La cinesiterapia es la terapia a través del movimiento,y es una técnica esencial en el día a día del fisioterapeuta. En fisioterapia la preiscripción del ejercicio terapéutico obedece a principios y técnicas de rehabilitación funcional basados en conocimientos clínicos y de biomecánica del movimiento humano, y que varían dependiendo del diagnóstico y pronóstico tanto médico como fisioterapéutico. Encontramos movimientos pasivos, movimientos activos-asistidos y movimientos activos resistidos, según se realice el movimiento.
- En la cinesiterapia pasiva los movimientos que se realizan son debidos a fuerzas externas, ya sea la ayuda del fisioterapeuta, aparatos específicos, etc. Nunca existirá contracción muscular voluntaria del paciente. En general se usa cuando el paciente ha sufrido una lesión grave que contraindica el movimiento activo o cuando hay una parálisis del movimiento.
- En la cinesiterapia activa los movimientos se realizan debido a la contracción voluntaria del propio paciente. Los movimientos pueden ser resistidos o asistidos con la ayuda del fisioterapeuta, los asistidos suelen aplicarse cuando hay una reducción de fuerza muscular, una parcial denervación muscular, dolor fuerte, espasticidad o un deficit de coordinación neuromuscular. En cambio, los activos resistidos son utilizados para mejorar el control neuromuscular, la fuerza, las funciones motoras y la condición física de los pacientes.
Podemos decir por tanto que el agente físico principal de la terapia es el movimiento y, el efecto principal, son efectos de tipo mecánico. En rehabilitaciones neurológicas, debido a la complejidad de la sintomatología, se suele usar un conjunto de técnicas y métodos (Bobath, Kabat...) que permiten adaptar el ejercicio o la actividad al potencial específico del paciente.
A continuación os dejo unas imágenes de alguna práctica de la asignatura cinesiterapia que curso este primer cuatrimestre, de movimientos pasivos en miembros superiores e inferiores.
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| Tracción cervical |
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| Elevación de las cervicales |
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| Rotaciónes |
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| Lateralización |
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| Flexión del brazo (180º si es posible) en supino. |
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| Flexión de codo en supino. |
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| Movimiento de aducción del hombro, en supino. Poco utilizado. |
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| Rotación externa del hombro en supino. |
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| Movimientos de prono-supinación en supino. Dos presas. |
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| Extensión de la rodilla en supino |
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| Flexión de la rodilla en prono. |
Fotos realizadas por Martin Coluccio, compañero de clase y prácticas.
Bibliografía:
http://www.upo.es/fisioterapia/laboratorio/cinesiterapia/index.jsp
Apuntes de clase
